Содержание статьи
Ожирение — хроническое заболевание, при котором лечение не сводится к совету «меньше есть и больше двигаться». Тактика зависит от индекса массы тела, сопутствующих заболеваний, предыдущих попыток снизить вес и общего состояния пациента. Если консервативные методы не позволяют добиться устойчивого результата, врач может рассмотреть хирургическое лечение ожирения. Решение об операции принимается после обследования и оценки показаний и противопоказаний.
Изменение питания и физической активности
Основой лечения остаётся коррекция образа жизни. Задача состоит не в краткосрочной строгой диете, а в формировании режима, который можно соблюдать длительно.
Врач может рекомендовать изменение калорийности и состава рациона, увеличение повседневной активности и регулярные физические нагрузки с учётом состояния здоровья. Важен и контроль пищевого поведения: переедание нередко связано со стрессом, привычками или нарушенным режимом питания.
Такой подход особенно эффективен на ранних стадиях заболевания, однако при выраженном ожирении его возможностей может быть недостаточно.
Когда назначают лекарственную терапию
Если изменения образа жизни не дают необходимого снижения веса, врач может добавить медикаментозное лечение. Препараты подбираются индивидуально с учётом ИМТ, сопутствующих заболеваний и противопоказаний.
Самостоятельно использовать средства для снижения веса не следует. Лечение требует медицинского контроля, а его эффективность оценивают не только по цифре на весах, но и по изменению артериального давления, уровня глюкозы и других показателей здоровья.
После прекращения терапии вес может снова увеличиваться, поэтому питание и физическая активность остаются частью лечения.
Внутрижелудочный баллон
Промежуточным вариантом между консервативным лечением и операцией может стать установка внутрижелудочного баллона. Он занимает часть объёма желудка и помогает быстрее достигать чувства насыщения.
Метод применяется по показаниям и не является самостоятельным решением проблемы ожирения. Для устойчивого результата пациенту всё равно необходимо менять пищевые привычки и соблюдать рекомендации специалистов.
В медицинском центре «Томоград» баллонирование желудка представлено наряду с хирургическими методами коррекции веса.
Когда рассматривают бариатрическую операцию
Бариатрическая хирургия предназначена прежде всего для пациентов с выраженным ожирением, когда ранее проводимое консервативное лечение оказалось недостаточно эффективным.
Согласно российским клиническим рекомендациям, хирургическое лечение может рассматриваться при ИМТ выше 40 кг/м² независимо от сопутствующих заболеваний, а также при ИМТ выше 35 кг/м² при наличии тяжёлых заболеваний, течение которых можно улучшить за счёт снижения массы тела.
К распространённым операциям относятся продольная резекция желудка и гастрошунтирование. Они различаются по механизму действия, поэтому подходящий метод хирург выбирает индивидуально.
Что меняется после операции
Бариатрическая операция не завершает лечение. После неё необходимо соблюдать рекомендации по питанию, контролировать лабораторные показатели и регулярно наблюдаться у специалистов.
Успех зависит не только от технически правильно выполненного вмешательства, но и от готовности пациента изменить привычки и выполнять рекомендации в течение длительного времени.
Итог
Лечение ожирения строится поэтапно: коррекция питания и активности, при необходимости лекарственная терапия, а при определённых показаниях — эндоскопические или хирургические методы.
Оптимальная тактика зависит от степени ожирения и состояния здоровья конкретного человека. Поэтому начинать лечение лучше с обследования и консультации специалиста, а решение о бариатрической операции принимать только после комплексной оценки возможной пользы и рисков.
